李锋团队发表Nature子刊：变异株突破感染中，新冠疫苗接种可显著抑制肺炎发展并促进临床康复

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在疫苗高接种率的背景下，全球周期性感染浪潮的出现意味着新冠突破感染的普遍发生，其原因主要来自于新冠变异株传播能力的增强,与疫苗中和保护作用随时间推移的减弱。面对高发的突破感染，人们不免对疫苗接种的价值产生怀疑。2022年7月，广州市第八人民医院李锋团队发表于Nature Communications的研究工作为这个问题提供了详实的答案，该工作在全面分析Delta毒株突破感染患者的临床特征和免疫图谱变化后证实：即便发生突破感染，疫苗接种仍可显著抑制肺炎发展、促进临床康复。

 

该研究首先对受试者（包括未接种疫苗、接种1剂/2剂疫苗的Delta毒株感染者）上呼吸道病毒载量进行检测。数据显示（图2），疫苗接种无法改变病毒复制峰值，但2剂疫苗接种可加速感染中期病毒清除。如根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》中Ct均值>35的出院标准，全程疫苗接种可以显著缩短住院天数。

 

图2. 两剂疫苗接种可加速病毒清除，缩短住院时间

 

相比于预防感染（核酸检测阳性），全程疫苗接种在肺炎预防中起到更大的保护作用。人工智能胸部CT分析模型检测数据表明，2剂接种疫苗组中，肺炎峰值（定义为max肺损伤）仅为0.298%，而1剂接种与未接种感染者的指标分别为3.34%、5.77%。除显著减少肺部损伤，疫苗接种也大幅缩短了感染者肺炎吸收时间，未接种、1剂接种、2剂接种组肺炎吸收时间中位值分别为16、13、10天。

 

图3. 疫苗接种有效降低肺炎峰值并加速其吸收

 

为进一步揭示疫苗接种对预防肺炎的作用，该工作使用多种先进表征手段证实了疫苗接种在减轻病毒引发炎症反应、加速新冠特异性抗体生成、防止过度免疫激活中的作用。其中，细胞免疫数据通过临床型全光谱流式细胞仪Cytek^® NL-CLC 24色高维分析方案完成。通过对受试者PBMC表型及活化状态的分析，发现：

 

1）两剂接种组Treg细胞显著高于健康组与未接种组；

2）疫苗接种组中央记忆Th细胞丰度增加；

3）CD8⁺CD38⁺HLA-DR⁺T细胞丰度在2剂接种组中显著低于1剂接种与未接种组，且与健康对照组丰度相当。

 

数据表明，全程的疫苗接后，预先存在的病毒特异性记忆在变异株突破感染免疫应答中发挥重要作用。

 

图4. 光谱流式数据（24色）表明，全程疫苗接种能够有效避免过度的免疫激活

 

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该工作中负责流式分析的郭栗良子老师在访谈中对Cytek^® NL-CLC全光谱流式细胞分析仪予以高度评价，郭老师讲到：“Cytek^®全光谱流式细胞仪让我们能够快速、轻松地搭建高维流式方案，这在传统流式细胞术中是很难实现的。在我们的研究中，光谱流式细胞术与多种表征技术起到相辅相成的作用，为我们最终的实验结论提供了丰富的数据支持。”

该工作结论支持疫苗接种政策，应尽快完成新冠疫苗全程接种，以预防新冠感染后的重症风险。

 

参考文献：

Fan Q, Shi J, Yang Y, et al. Clinical characteristics and immune profile alterations in vaccinated individuals with breakthrough Delta SARS-CoV-2 infections[J]. Nature communications, 2022, 13(1): 1-12.

 

 

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